Kontrakt 3 ICSI-behandlinger
Odense, den
Mellem
og Odense IVF-Klinik Aps, Jernbanegade 1, 5000 Odense C er følgende aftale indgået:
For en pris af kr. 44.000 tilbydes i alt 3 fuldt gennemførte IVF-behandlinger omfattende ægudtagninger, befrugtning af æggene ved mikroinsemination og efterfølgende tilbagelægninger af befrugtet æg. De 3 ægtilbagelægninger kan ske inden for 5 påbegyndte behandlinger, der skal således ikke betales for op til 2 evt. aflyste behandlinger
Nedfrysning af egnede overskydende æg er inkluderet i prisen. Oplægning af optøede æg er ligeledes inkluderet i prisen uanset antal af optøninger og oplægninger.
Hvis der indtræder graviditet i behandlingsforløbet, og der fødes et levende barn, gives ikke yderligere behandling. Kontrakten er bindende, og kan kun aflyses, hvis Odense IVF-Klinik finder fortsat behandling uden udsigt til positivt resultat. Ved aflysning af kontrakten betales for gennemgået behandling indtil aflysningstidspunktet jvf, prislisten.
De 3 behandlinger skal være afsluttede inden 2 år efter kontraktens underskrift.
Priserne er excl. udgifter til medicin.
__________________ _________________ _______________
Odense IVF-Klinik Kvindens underskrift Mandens underskrift
Marts 2008